アブストラクト

背景：COVID-19の流行は、人類の身体的・精神的健康に大きな影響を及ぼしている。中国本土では、COVID-19ゼロ政策の調整後、ほとんどの青年がCOVID-19に感染している。本研究の目的は、中国本土の青少年におけるCOVID-19パンデミックの影響と抑うつ症状との関係を分析することである。

方法：この学校ベースの反復横断研究は、中国浙江省寧波市で2022年9月～10月と2023年9月～10月に11～19歳の生徒を対象に、層別クラスター多段サンプリング法で実施した。データ分析は2024年1月から6月にかけて行われた。うつ病症状といじめ被害（ネットいじめを除く）は、それぞれ20項目の疫学研究センターうつ病尺度（CES-D）といじめ・被害者質問票を用いて評価した。

結果：中国本土のダイナミック・ゼロCOVID-19政策期間である2022年の第1波調査では、10,224人がアンケートに回答した。COVID-19ゼロ政策解除後初年度の2023年の第2波調査では、11,604人がアンケートに回答した。この結果、第1波では10,224人、第2波では11,604人のサンプルが得られた。第1波の平均年齢は15.2歳（SD=1.7）、第2波では15.1歳（SD=1.8）であった。第2波の青年におけるうつ症状の有病率は、第1波よりも高かった（17.0％対14.6％、P＜0.05）。青年における学校でのいじめ被害の有病率といじめ被害の種類は、2022年より2023年の方が高かった。2023年参加者の3.2％、2022年参加者の1.7％が学校でのいじめ被害を経験していた（P＜0.05）。うつ病（CES-Dスコア≧16）と学校でのいじめ被害を経験するオッズ比は、2023年は2022年よりそれぞれ1.18倍（95％CI、1.10-1.28）、1.86倍（95％CI、1.55-2.24）高かった（P＜0.01）。媒介回帰分析の結果，動的ゼロCOVID-19解除後はうつ症状の増加と有意な関連があり，それは学校でのいじめ被害によって部分的に媒介されていた（全関連：β＝0.175；SE＝0.038；P＜0.001；直接関連：β＝0.138；SE＝0.039；P＜0.001；間接関連：a＊b＝0.037；P＜0.001；媒介の割合：20.88％，P＜0.001）。

結論：この反復横断研究の結果は、うつ病症状またはいじめ被害リスクの増加が、中国本土における動的COVID-19ゼロ政策解除後のCOVID-19流行と関連していることを示唆している。さらに、いじめ被害はパンデミックとうつ症状との関連において媒介的役割を果たす可能性がある。これらの知見から、COVID-19の流行後の時期に、中国の青少年に対してさらなる支援を提供すべきであることが示された。

臨床試験番号：該当なし。