小児の下気道感染症の再燃は、COVID-19に関連した小児への非薬物介入による初期の有益性を相殺したのか?時系列分析。
DOI:10.1186/s12916-025-03885-7
アブストラクト
背景:2021年の非薬物介入(NPI)解禁後、いくつかの国で小児下気道感染症(LRTI)の急増が報告され、このような介入の中期的な結果について大きな懸念が提起された。この最近の急増がNPIの初期効果を上回るかどうかはまだ不明である。
方法:網羅的な全国サーベイランスシステムに基づき、中断された時系列分析を行った。2015年1月から2023年3月までの全入院、および2017年6月から2023年3月までの小児科医110人のネットワークからのLRTIの全外来受診を対象とした。主要アウトカムは、LRTIで入院した小児の10万人当たりの月別発生率で、季節調整した準ポアソン回帰モデルにより評価した。
結果:845,047件の入院を対象とした。LRTIによる入院の発生率は、NPI期間中に有意に減少し(-61.7%、95%信頼区間-98.4~-24.9)、NPI解除後に回復し、NPI前のベースライン傾向を上回った(+12.8%、95%信頼区間6.7~19.0)。気管支炎、肺炎、胸水を伴う肺炎による入院についても、外来LRTIと同様の傾向が観察された。全体として、最近の反動にもかかわらず、NPI導入以来2023年まで、小児LRTIによる入院は31,777件(95%CI、25,375~38,179件)回避された。
結論:実施から3年後、LRTI罹患率の増加にもかかわらず、NPIの中期的な影響は、小児LRTI全体の予防において依然として非常に有益である。今後、小児LRTIの負担をさらに軽減するために、特に流行期に、社会的に受け入れられるいくつかのNPIの実施が検討される可能性がある。