アブストラクト

目的：本解析の目的は、パンデミックの最初の2年間にイングランドでSARS-CoV-2感染により死亡した小児および若年者（CYP）の疫学、人口統計学および特徴を記述することである。

デザイン：本研究で調査したコホートは、妊娠22週以降に出生し、2020年2月1日から2022年3月31日の間にイングランドで18歳の誕生日を迎える前に死亡したすべてのCYPである。すべての症例について、SARS-CoV-2がおそらく、あるいはおそらく死亡に寄与したかどうかを確認した。死亡率は、全集団についてポアソン分布と仮定して計算し、人口統計学と患者の特徴ごとに分けた。

設定：英国。

参加者：National Child Mortality Database（NCMD）に報告されたイングランドのCYP死亡6389例。

主要アウトカム： 死亡リスク。

結果：CYPの死亡6389例のうち88例がCOVID-19によると思われる死亡であった。したがって、COVID-19はこの26ヵ月間のCYPの全死亡の1.4％に関与していた。CYPにおけるCOVID-19による全死亡率は1,000人年当たり3.59（2.88-4.42）であり、最年少（5歳未満；4.68（3.16-6.68））および最年長（16/17歳；4.83（2.57-8.26））のCYPで最も高かった。アジア人と黒人のCYPは白人のCYPより死亡率が高く（p<0.001）、死亡率は貧困層の増加とともに増加した。COVIDで死亡したCYPの大多数（61/77、79.2）は、生命を制限する疾患が記録されていた。

結論：死亡率は5歳未満で最も高かった。社会的変化や脆弱なCYPの保護にもかかわらず、生命を制限する（必ずしも生命を脅かすわけではない）疾患を有する小児の死亡率は、同等の基礎疾患を有する成人と同様に最も高いようであった。より恵まれない地域やアジア系・黒人系の子どもたちの死亡リスクは高く、これは他の人口統計学的特徴では説明できなかった。