アブストラクト

COVID-19の大流行時には、薬物の過剰摂取と死亡率の増加が観察され、特に十分な治療を受けていない人々において顕著であった。この急増は、特にマリファナ（THC）とオピオイドの使用で妊婦にも影響を与えた。

方法：アーカンソー州の都市部と農村部を診療圏とする基準病院において、2018年1月から2023年4月にかけて、メコニウム薬物スクリーニング（MDS）の結果が報告された母子二者を分析したレトロスペクティブ研究。普遍的なスクリーニングがないため、薬物使用の有病率は研究期間中に変動した。1ヵ月あたりのMDSスクリーニング陽性予想数を考慮し、1ヵ月あたりのスクリーニング率と1ヵ月あたりの出生数に基づいて調整することにより、調整月陽性率（AMPR）を算出した。

結果：8,030例の出生児のうち、957例が解析の対象となり、47％（N = 450）の乳児が少なくとも1つの物質に対して陽性であった。そのうち64.2％、11.1％、6.7％がそれぞれTHC、アンフェタミン、オピオイドで陽性であり、17.8％が複数の物質で陽性であった。MDS陽性（MDS+）の乳児は、体重、身長、頭囲が有意に低く、早産率が高く、入院期間が長かった。妊娠中に喫煙していた母親は、そうでない母親よりもMDS+の結果が出る可能性が2倍以上高く（OR 2.39（95％ CI：1.34-3.02））、ほとんどが大都市圏出身（73％）または白人（67％）であった。調整後データシート＋率またはAMPRは、試験期間中に6.8％（2018年1月）から7.4％（2023年4月）まで有意に増加した。しかし、COVID-19の流行はこれらの率に有意な影響を与えなかった。アンフェタミンやオピオイドと比較して、THCの使用量は調査期間中に有意に増加し、この増加はTHCの州による合法化後に顕著となった。

結論：THCを主とする母親の薬物使用は、特に合法化後に増加の一途をたどっている。MDS +であった乳児は有害な新生児転帰を示し、母親の大部分は白人で都市部の出身であった。母親の自己申告による喫煙は、他の物質の使用の増加と関連していた。調査中に人種間格差が観察され、普遍的な薬物検査と的を絞った介入の必要性が強調された。