異なる地域社会経済的背景における小児自閉症に対する仮説的なPM2.5介入策の潜在的影響

粒子状大気汚染は自閉症スペクトラム障害（ASD）と関連しており、社会的弱者地域ではストレスやその他の健康の社会的決定要因により脆弱性が増大する可能性がある。地域格差レベルにおける大気汚染対策がASD発生率に及ぼす影響を理解することは、脆弱な集団を保護する政策立案の指針となり得る。 我々は、仮説的な粒子状物質（PM）2.5対策の2セット（削減率と規制基準値を閾値とする）を検討し、ASD累積発生率への潜在的影響を評価した。反事実的枠組み下でのG計算を用い、観察された曝露と比較した仮説的対策下における5歳までのASD累積発生率の変化を推定した。 本研究は、2001年から2014年に南カリフォルニアで出生した318,298人の出生コホートを対象とし、5歳までに4,548人がASDと診断された。妊娠期間中の平均PM2.5濃度と地域的不利度は居住地住所に割り当てられた。調整済みCox回帰モデルを用いてASD累積発生率を推定した。 妊娠期間中の平均PM2.5濃度を30%削減（9μg/m3未満）した場合、10,000人当たりそれぞれ10.6例（95%信頼区間 3.6-19.2）および12.5例（2.7-23.6）のASD症例が予防可能であった。 仮説的介入下でのASD累積発生率の減少幅は、地域的不利度レベルを問わず類似していた。これらの知見は、大気中PM2.5濃度を現行基準値以下に低減することがASD予防に寄与し得ることを示唆している。