アブストラクト

背景：イエメンは北アフリカ・中東地域で最も貧しく、戦争で荒廃した国であり、国レベルでの疾病負担、傷害、障害の全体的な時間的傾向の包括的な評価が欠如している。我々は、Global Burden of Diseases (GBD), Injuries, and Risk Factors Study 2021のデータを用いて、1990年から2021年までのイエメンにおける疾病とそのリスク因子の負担と時間的傾向を推定した。

方法：この系統的分析では、標準化されたGBDの手法を用いて、全死亡率、原因別死亡率、障害とともに生きた年（YLDs）、失われた生命年（YLLs）、障害調整生存年（DALYs）、出生時平均余命、健康調整余命（HALEs）を示した。さらに、アフガニスタン、シリア、南スーダン、イラクなど、世界平和度指数（GPI）2021に基づく戦争で疲弊した上位5カ国とイエメンの疾病負担を比較した。

結果：イエメンでは、出生時平均余命は1990年の59.0歳（95％UI 56.4-61.8）から2021年には65.3歳（95％UI 62.2-67.9）に延びた。1990年から2021年の間に、イエメンの全死因年齢標準化死亡率は1471.7人（95％UI 1268.4-1696.3）から1347.2人（95％UI 1097.5-1659.5）に減少した。しかし、紛争とテロによる年齢標準化死亡率は、2010年から2021年の間に1.9人（95％UI 1.7-2.1）から50.0人（95％UI 45.5-55.0）に大幅に増加した。2021年には、虚血性心疾患、COVID-19、脳卒中、高血圧性心疾患、紛争とテロリズム、新生児障害が、年齢標準化死亡率とYLLs率の主要原因であった。2021年の年齢標準化YLDs率の主な原因は、食事性鉄欠乏、腰痛、うつ病性障害、頭痛性障害、不安障害、婦人科疾患であった。高血圧、高濃度低比重リポ蛋白、喫煙、低出生体重児、短小妊娠が2021年の年齢標準化死亡率の主要な危険因子であった。イエメンは、2021年の年齢標準化全死因死亡率、YLLsの高さ、出生時HALEと出生時平均余命の低さでは、戦争で疲弊した上位5カ国の中で第3位であった。

結論：イエメンは、非伝染性疾患、伝染性疾患、妊産婦疾患、新生児疾患、栄養疾患、紛争とテロによる負担に比例して対処しなければならない。これらの分野に優先的に取り組むことで、国民全体の健康を改善し、早期死亡や障害を防ぐことができる。