小児における急性汎発性発疹性膿疱症。

急性汎発性発疹性膿疱症(AGEP)は、小児において薬剤やその他の誘因により引き起こされるまれな皮膚副反応である。われわれは、6日前から発熱、咳、風邪を訴えていた女児にセフィキシムを経口投与した後にAGEPを発症した非常にまれな症例を報告する。24時間以内に顔面に発疹が出現し、その後数時間以内に頸部、腋窩、鼠径部に広がった。患者にアレルギーの既往はなく、過去に同様の反応を起こしたこともなかった。診察の結果、患者の容体は安定しており、ショック症状やその他の重大な全身所見は認められなかった。発疹は紅斑性で、多発性のピンポイント膿疱が特徴的であり、それらの培養は無菌であった。血液像は軽度の白血球増加を示唆し、肝機能と腎機能は正常であった。治療としては、引き金となる薬剤、すなわちシロップのセフィキシムを中止し、抗ヒスタミン剤とともに経口コルチコステロイドの投与を開始した。子供は投薬後48時間以内に改善し始め、発疹は落屑とともに回復した。AGEPは、小児ではまれな副作用である。副腎皮質ステロイドの内服と局所病変の支持療法で治療する。