極端な妊娠前BMIを有する女性における修正可能なリスク因子としての妊娠時体重増加。

世界的な肥満の増加は、特に妊娠糖尿病、子癇前症、帝王切開分娩、胎児巨大化などの妊娠合併症との関連から、深刻な懸念を示している。また、母親の肥満は世代間の健康リスクにもつながり、子孫に長期的な問題が生じる可能性が高くなる。妊娠前カウンセリングは合併症を減らすために不可欠な予防策であるが、多くの女性が計画外の妊娠のためにこの機会を逃している。本研究では、妊娠前の体格指数（BMI）と妊娠時体重増加（GWG）が妊娠転帰に及ぼす影響を調査し、これらのパラメーターを日常的にモニタリングすることの重要性を強調する。既存の研究では、BMIとGWGの両方が母体および新生児の有害な転帰の独立した危険因子であることが確認されており、BMIの上昇と過剰なGWGの組み合わせはさらに大きなリスクをもたらす。具体的には、BMIが30kg/mを超えると、妊娠糖尿病、高血圧、帝王切開分娩などの合併症のリスクが2倍になる。さらに、国内および国際的なガイドラインのレビューでは、特に分娩前のサーベイランスと分娩のタイミングに関して、肥満のある女性の妊娠体重増加の管理に関するコンセンサスの欠如が強調されている。同様に、低体重の妊婦に対する特定のガイドラインは確立されていない。さらに、妊娠中の低体重に関連する母体および胎児のリスクを徹底的に評価した研究はほとんどない。にもかかわらず、多くの研究が早産（PTB）と低体重児（SGA）のリスク増加を強調している。この叙述的レビューでは、妊娠前BMIに基づいて妊婦を管理し、最終的に母体および新生児の健康転帰を改善するための個別のガイドラインを開発するためのさらなる研究の必要性を強調している。