アブストラクト

背景：COVID-19は、マレーシアのPPR（People's Housing Project）の住民を含む、特に社会経済的に低い層の人々に大きな影響を及ぼしている。PPRのコミュニティに住む青少年は、都市部で最も脆弱な青少年グループのひとつであり、彼らの脆弱性の既往状況を考えると、パンデミックによってさらに大きな困難に直面している。パンデミックが彼らの幸福にどのような影響を与えるかを把握するためには、彼らのメンタルヘルスと対処戦略を理解することが不可欠である。そこで本研究では、COVID-19のパンデミックによって悪化したユニークなメンタルヘルス上の課題に焦点を当て、マレーシアのPPRコミュニティーに住む青少年の対処戦略と助けを求める行動の障壁を探ることを目的とする。社会経済的な脆弱性とパンデミック中に高まったメンタルヘルスの課題を考慮すると、本研究は、PPRコミュニティの青少年がどのように心理的苦痛とメンタルヘルスの支援をナビゲートするかについて重要な洞察を提供するものである。

方法：この質的研究は現象学的研究デザインを用い、2022年1月から12月にかけて実施された。参加者は、PHQ-9が中等度、中重度、重度、および/またはGAD-7が中等度、重度である青少年をスクリーニングに基づいて意図的に選んだため、目的抽出法を用いて募集した。参加に同意した参加者を募集し（保護者の同意を得て）、参加者の都合に合わせて面接を設定した。綿密なインタビュー（IDI）を実施するために、半構造化インタビューガイドを用いてデータを収集した。各IDIセッションの後、録音されたインタビューを書き起こした。ボイスレコーダーのデータはパスワードで保護されたコンピューターに保存され、参加者の名前は機密性を確保するために特定のコードに置き換えられた。研究者は、すべての書き起こしを独立してコード化した。転写されたデータは、テーマ別アプローチを用いて帰納的に分析され、繰り返されるテーマが特定された。

結果：37人のPPRから、194人の青年がスクリーニングに基づいて心理的苦痛を有すると同定された。そのうち47名がIDIへの参加に同意し、これらの青年がCOVID-19に関連するストレス因子に対処するために、回避（認知的遠距離化、外在化、内面化）、自傷、VAPE、喫煙といった主に不適応な対処戦略を利用していることが明らかになった。助けを求めることの妨げについては、信頼の欠如、支援の効果がないと感じること、性格といった3つのテーマが同定された。

結論：思春期の若者の心理的苦痛はパンデミック中に広くみられ、助けを求める際の障害に直面していた。パンデミック中に青年が心理的苦痛に対処するのに役立つ対処戦略が同定された。一部の青年が不適応な対処メカニズムに頼っていたことは問題である。これらの知見から、脆弱なコミュニティに合わせた、的を絞ったメンタルヘルス介入と支援システムの必要性が強調された。これらの介入は、社会経済的に困難な状況にあるコミュニティの青少年を対象に、メンタルヘルスサービスを強化し、よりよい対処戦略を育成し、助けを求める行動を促進することを目的とした政策に役立つであろう。