タンパク質制限食を摂取する先天性代謝異常症の小児における食事性炎症指数と栄養状態

背景：先天性代謝異常症（IEM）の主要な治療法は天然タンパク質の摂取制限である。不適切な食事は炎症リスクの増加や感染症への感受性上昇につながる可能性がある。食事性炎症指数（DII）は、食事が抗炎症性か炎症促進性かを推定するために用いられる。本研究は、IEM中毒症に対する医療栄養療法で用いられる天然タンパク質制限食の炎症指数スコアと、罹患児の身体計測値および栄養状態との関連性を調査することを目的とした。方法：本研究には20名の患者（有機酸血症5名、尿素回路障害5名、フェニルケトン尿症10名）と20名の健常児を対象とした。患者群は天然タンパク質制限食を、健常対照群は通常の食習慣を維持した。両群の食事記録を収集し、DIIおよび主要・微量栄養素摂取量を算出した。結果：DIIスコアは患者群と対照群で同程度であった。身体計測値に両群間で有意差は認められなかった。しかし、炭水化物および脂質摂取量は対照群と比較して患者群で有意に高かった（p<0.05）。さらに比較分析により、ビタミンB1、C、E、鉄、マグネシウムの摂取量が対照群より患者群で高いことが明らかとなった。結論：天然タンパク質制限食を摂取する小児は、健常児と同等の成長パターンを示した。本研究は、ビタミン・ミネラル強化製剤による栄養管理を厳密に行うことで、天然タンパク質制限食によるアミノ酸代謝障害患者の栄養欠乏を予防できることを実証した。