X連鎖性低リン血症の小児患者における血圧分布と体格指数標準偏差スコアとの正の関連性：SUNFLOWER観察研究からのサブグループ解析

X連鎖性低リン血症性くる病（XLH）の小児患者における血圧（BP）の分布および関連因子を調査した研究はほとんどない。我々は、日本と韓国におけるXLH患者を対象とした縦断的観察コホート研究であるSUNFLOWER研究（NCT03745521/UMIN000031605）のベースラインスナップショットデータを分析した。 対象は5～17歳の小児参加者で、身長が男性120～189.9cm、女性120～179.9cmであり、従来療法の治療歴を有していた。収縮期血圧（SBP）と拡張期血圧（DBP）は、年齢、性別、身長に基づくパーセンタイル順位で分類した。 血圧と曝露因子（推定糸球体濾過量、血清無切断型副甲状腺ホルモン濃度、血清無切断型線維芽細胞成長因子23濃度、尿中カルシウム/クレアチニン比、体格指数標準偏差スコア（BMI-SDS））との関連性を調査するため、順序ロジスティック回帰分析を実施した。 サブグループ解析の対象となったのは45名であった。血圧データが欠損していた1名を除外した後の評価対象は44名であった。身長調整後、3名（6.8%）がSBPで95パーセンタイル以上、5名（11.4%）がDBPで95パーセンタイル以上であった。 年齢調整後、1例（2.3%）がSBPで95パーセンタイル以上、3例（6.8%）がDBPで95パーセンタイル以上であった。関連性解析では、年齢・身長調整後の血圧はBMI-SDSと正の相関を示した。これらの結果は、XLHの小児患者の一部で高血圧が認められ、高いBMI-SDSがリスク因子となり得ることを示唆している。