母親のBMIと喫煙は、母親の社会経済的地位と子供の喘息との関連性を部分的に説明している。

背景：多くの研究において、親の社会経済的地位（SEP）と子供の喘息との間に相関関係が認められている。妊娠中の肥満および喫煙（SDP）は、SEPの低い層でより多く見られ、小児喘息の危険因子として特定されている。

目的：本研究の目的は、母親のSEPと子供の喘息との関連において、変更可能な危険因子である肥満、ボディマス指数（BMI）、およびSDPが果たす役割を明らかにし、定量化することである。

方法：本スウェーデンにおける登録データに基づくコホート研究では、2006年から2018年の間に生まれたn=1,265,933人の小児を対象とし、生後3年目および6年目の喘息に関する情報は、国立患者登録（National Patient Register）およびスウェーデン処方薬登録（Swedish Prescribed Drug Register）から取得した。 母体の教育水準を社会経済的地位（SEP）の指標として用いた。ロジスティック回帰分析を用いて曝露とアウトカムの関連を推定し、媒介分析には対照的事実アプローチを適用し、出生年の調整の有無にかかわらず、母体の肥満、BMI、およびSDPによって説明可能な母体のSEPと子孫の喘息との関連の割合を推定した。

結果：母親の教育レベルと生後3年目の喘息との関連におけるオッズ比（OR）は1.15（95% CI 1.13～1.16）であり、生後6年目ではわずかに低かった（OR 1.09、95% CI 1.07～1.10）。 過剰リスクのうち、20～30％は肥満またはBMIによる媒介および媒介された相互作用によって説明可能であり、15～20％はSDPによって説明可能であった。

結論：我々の結果は、特に妊娠中に、若い女性や妊婦が健康的な体重を維持し、喫煙を控えるよう支援することが、小児の罹患率を低減し、小児期の健康格差を改善し得ることを示唆している。