スロバキアにおける肺炎球菌のマクロライド耐性増加は、マクロライド系抗菌薬の使用増加と関連している可能性がある。

目的：マクロライド系抗生物質の広範な使用と抗菌薬耐性への懸念の高まりを踏まえ、本研究ではスロバキアにおけるマクロライド系抗生物質の使用動向を調査し、小児集団における肺炎球菌の耐性変化を明らかにすることを目的とした。

方法：再発性呼吸器感染症およびアトピーを有する小児1,083例の鼻腔スワブ培養検体を対象に、2008-2012年と2019-2023年の2つの異なる5年間を比較する後ろ向き解析を実施した。使用量データは欧州疾病予防管理センターの報告に基づく。

結果：国家データにより、スロバキアが欧州で最も高いマクロライド系、リンコサミド系、ストレプトグラミン系（ATC分類J01F）の消費率を有する国の一つであることが確認された。 患者検体の比較分析では、2つの研究期間間で、統計的に有意なエリスロマイシン耐性肺炎球菌の11％増加（p < 0.001）およびクリンダマイシン耐性菌株の5％増加（p < 0.001）が明らかになった。

結論：スロバキアにおけるマクロライド系抗菌薬の使用増加と肺炎球菌耐性菌の同時増加は、重大な公衆衛生上の脅威を浮き彫りにしている。これらの知見は、マクロライド系抗菌薬の有効性を維持するため、強力な抗菌薬適正使用プログラムの確立と合理的な処方慣行の推進が緊急に必要であることを強調している。