米国と欧州における小児予防接種スケジュールの現状分析

ワクチンは小児医療と公衆衛生の基盤である。しかし、これまで各国における小児予防接種スケジュールの類似点と相違点を記述した研究は存在しない。本研究は、米国および欧州の主に高所得国32カ国における一般的な小児ワクチン推奨の全体像を明らかにすることを目的とした。この横断的記述研究では、32カ国の小児ワクチンスケジュールを公的にアクセス可能な政府ウェブサイトから収集した。 18歳までの正常リスクの非妊児に対する全ての推奨事項を対象とした。特定されたワクチンの83.3%（24種類中20種類）が、少なくとも1カ国の一般的な小児ワクチン接種スケジュールに含まれていた。このうち9種類（45%）は32カ国全てで推奨されていた。各国のスケジュールに記載されたワクチンの総数は11種類から18種類であった。 32カ国中12カ国（37.5%）のスケジュールには少なくとも1つの義務接種が含まれており、義務化の頻度は7.1%から93.8%の範囲であった。一般推奨ワクチンでは、16種類（84.2%）が、それらを含む国の少なくとも50%で一貫した接種回数を示した。ほとんどのワクチンについて、初回推奨接種年齢に関する一般的な合意が認められた。 ただし、髄膜炎菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンについては数値上の差異が認められた。結論：小児予防接種スケジュールには、ワクチン採用や接種パターンに関する合意など広範な類似点がある一方、義務化や時期に関しては差異が残る。これらの知見は、エビデンスに基づく予防接種政策と国家推奨事項の策定に向けたさらなる研究領域を浮き彫りにしている。既知の事実： •小児予防接種は感染症や乳児死亡率の低減など、長期的な公衆衛生上の利益をもたらす。•各国における小児予防接種スケジュール全体を比較した研究は比較的少ない。新たな知見：•本研究は32カ国における小児ワクチン接種スケジュールを体系的に比較し、どのワクチン・接種回数・初回接種年齢が一貫して推奨されているかを特定した。•多くの推奨事項で広範な合意が確認された一方で、各国における予防接種実践の多様性を示す顕著な差異も明らかになった。