イラクにおける急性弛緩性麻痺の小児患者における非ポリオエンテロウイルスの分子学的特性解析

背景：非ポリオエンテロウイルス（NPEV）と急性弛緩性麻痺（AFP）との関連性は、特にイラクにおいて、世界的に懸念が高まっている。目的：本研究は、NPEV検出における分子技術の重要性を強調し、カプシド遺伝子多型が組織培養におけるウイルスの挙動に及ぼす影響の有無を解明することを目的とした。

研究デザイン：2014年から2016年にかけ、AFP患者の便サンプル799検体から、細胞培養における細胞変性効果（CPE）レベルに基づき、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）による検出のために、細胞培養陽性および陰性のNPEV分離株90株を収集した。 さらなる分子研究として、17株のNPEVs RT-PCR陽性分離株のウイルスタンパク質4（VP4）カプシド遺伝子解析と系統樹解析により、これらの分離株の進化関係をそれぞれ検討した。

結果：RT-PCRによるNPEV陽性結果の有病率は増加しており、核酸配列が分析された分離株は、エコーウイルス（E-4、E-7、E-9、E-14、E-20を含む）が優勢なエンテロウイルスBの成員として特徴づけられた。 また、コクサッキーBウイルス、エンテロウイルス74、エンテロウイルスB-106、および未同定のエンテロウイルスB株も同定された。注目すべきは、本研究で記録された2例の死亡症例がE-4株およびEV-74株に起因していたことである。これらの分離株の系統関係と組織培養における挙動には明らかな相関が認められたが、死亡症例に関連するE-4株は異なるグループ化パターンを示した。

結論：VP4遺伝子配列解析により、地域株はエンテロウイルスB群に適切に分類された。最適な結果を得るためには、NPEV分離株の特性評価に他のウイルスタンパク質（カプシド）を用いることが推奨される。