過去が現在に与える影響：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック下における、児童期の虐待・ネグレクトの経験の有無による精神健康の推移の違い

目的：本研究は、大規模な一般集団コホートを対象に、COVID-19パンデミック期間中、小児期の虐待やネグレクトの経験の有無による精神的苦痛の経過の違いを調査するものである。

方法：データは、グーテンベルク健康調査（GHS）およびその追加調査であるグーテンベルクCOVID-19調査（GCS）から得られた。サンプルには2744名の参加者（女性49.9％）が含まれ、平均年齢は61.25歳（標準偏差＝12.17）であった。 精神的健康アウトカムは、うつ病評価のためのPHQ-8（PHQ-9の自殺念慮項目は別途使用）、不安評価のためのGAD-2、孤独感評価のためのUCLA 3項目尺度、および児童期トラウマスクリーナー（CTS）といった検証済みの尺度を用いて評価した。経験した児童期の虐待およびネグレクトの程度に関連する精神的苦痛症状の変化を分析するために、分散分析（ANOVA）および多重線形回帰モデル・ロジスティック回帰モデルを用いた。

結果： 調査結果によると、パンデミックは精神保健上の症状ごとに異なる影響を及ぼした。全般的に、不安レベルはわずかに低下した一方で、抑うつ、孤独感、および自殺念慮は増加した。特に注目すべきは、小児期に虐待やネグレクトを多く経験した個人であっても、症状の増加幅が必ずしも最大ではなかった点である。例えば、小児期の虐待やネグレクトの既往がある者では、孤独感の増加幅が小さかったが、これはベースラインレベルがすでに高かったためと考えられる。

結論：本研究は、個々の小児期のトラウマ歴を考慮することが、パンデミック下におけるメンタルヘルスの推移を理解する上で有益であることを示している。これらの知見は、メンタルヘルスの反応の複雑さを浮き彫りにするとともに、既存の脆弱性や対処メカニズムが、危機的状況におけるメンタルヘルスの結果に大きな影響を与えることを示唆している。