精神病理とレジリエンスの併存に関する評価:東南アジアにおける多民族の若年層を対象とした疫学研究からのデータ駆動型アプローチを用いた、メンタルヘルスの二要因モデルに関する証拠。
DOI:10.1016/j.jad.2025.121131
アブストラクト
背景:レジリエンスが青少年の精神疾患に対する保護因子であることは一貫して示されているが、メンタルヘルスの二因子モデル(DFM)に基づいた、レジリエンスと青少年の精神疾患症状との併存関係については、特に東南アジアの文脈において、あまり知られていない。
方法:データは、シンガポールで実施された全国代表性のある「青少年疫学・レジリエンス(YEAR)研究」から得られた。 本分析では、10歳から18歳までのシンガポール人青少年3,336名を対象とし、個人中心のアプローチ(すなわち潜在プロファイル分析)を用いて、「Youth Self-Report」で測定されたレジリエンスと精神病理(内向性および外向性の症状の両方を含む)の併存状況に基づき、青少年のサブグループを特定した。検討された関連変数には、社会人口統計学的変数、知覚されたストレス、学業への期待および学業ストレスが含まれる。
結果:6つのプロファイルが同定された。「Flourishing(順調)」(21.3%)、「Moderately Resilient & Moderately Symptomatic(適度なレジリエンスと適度な症状)」(33.3%)、「Moderately Resilient & Moderately Symptomatic (Externalising)(適度なレジリエンスと適度な外向性症状)」 (11.5%)、「苦闘(内向性のみ)」(17.1%)、「苦闘(併存)」(5.9%)、および「脆弱」(10.9%)である。これらのプロファイルは、様々な社会人口統計学的要因、知覚されたストレス、学業への期待およびストレスにおいて差異が見られた。
解釈:この知見は、東南アジアの文脈における DFM の実証的裏付けを示している。データ駆動型のアプローチを用いることで、本研究は他の DFM 研究では通常見られない独自のプロファイルを発見した。 重要な点として、精神病理は低いもののレジリエンスも低い「脆弱」なプロファイルは、社会人口統計学的共変量を調整した後、「中程度のレジリエンスと中程度の症状」のプロファイルと比較して、知覚ストレスが有意に高かった。これは、レジリエンスの重要な役割を浮き彫りにしている。臨床的示唆としては、青少年の全体的な心理的機能の包括的な評価に、ポジティブなメンタルヘルスの指標を含めることが急務であることが挙げられる。
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