パンデミック後の親の認識に関する評価：COVID-19ワクチン接種と一般予防接種に対する見解－ポリオ流行国からの知見

背景：COVID-19パンデミックは、特にパキスタンなど歴史的な不信感や誤情報によりワクチン接種への躊躇が持続する国々において、予防接種の普及に関する既存の課題を露呈し、さらに深刻化させた。本研究は、行動の推進要因と障壁を文脈化するために健康信念モデル（HBM）を用い、パンデミック後の状況におけるCOVID-19ワクチン接種および一般的な予防接種に対する保護者の認識を評価することを目的とする。

方法：2023年3月から6月にかけて、パキスタンの2つの三次医療機関（ラホールのCombined Military Hospital、カラチのFazaia Ruth Pfau Medical College）で横断調査を実施した。便宜的サンプリングにより、5～15歳の児童の保護者298名が、人口統計学的変数、COVID-19ワクチンに対する認識、および一般的な予防接種への態度を評価する検証済み・パイロットテスト済み質問票に回答した。 データ解析にはSPSS v26.0を用い、記述統計、ノンパラメトリック検定、スピアマンの相関係数を適用した。

結果：298名の参加者（男性64.1％；平均年齢34.2歳）のうち、93.6％が少なくとも高校卒業以上の学歴を有していた。COVID-19認識尺度では全体的に中程度のスコア（平均=41.3、SD=10.1）を示し、中程度の感染リスク認識（平均=13.6、 標準偏差=4.5）、ワクチン情報への高い信頼度（平均=17.8、標準偏差=6.0）を示したが、認知度（平均=2.4、標準偏差=1.2）と子どものワクチン接種意向（平均=3.9、標準偏差=1.6）は低かった。 予防接種認識尺度では、全体的に肯定的な態度（平均値＝1.6、標準偏差＝0.7）が示されたものの、中程度の躊躇（平均値＝1.7、標準偏差＝1.2）が持続していた。 個人または家族のCOVID-19経験と、COVID-19認識（相関係数 = 0.269, p < 0.01）および予防接種認識（相関係数 = 0.121, p < 0.05）との間に有意な関連性が認められた。HBM（健康行動モデル）に基づく分析では、比較的高い利益認識にもかかわらず、行動喚起と自己効力感にギャップが存在することが明らかとなった。

結論：ワクチン情報に対する保護者の信頼は明らかであるものの、認知度と小児ワクチン接種率は依然として低い。これらの知見は、行動喚起を強化し、認識される障壁を減らし、コミュニティの信頼を育むことでパキスタンにおける予防接種成果を改善するため、文脈に応じたHBMに基づく公衆衛生戦略の必要性を示唆している。