世界的な流行再燃の文脈における、イングランドでの百日咳の全国的な流行(2023-2024年)。
DOI:10.1136/archdischild-2025-329479
アブストラクト
目的:2023年から2024年にかけてイングランドで発生した大規模な百日咳の全国的な流行の疫学的特徴と、実施された主要な対策について記述すること。
研究デザイン:複数の公衆衛生サーベイランスシステムから得られた2023年から2024年のデータの分析。
対象地域:イングランド(全国的なサーベイランス)。
対象:全年齢層を対象とするが、特に14歳以下の小児および若年層に焦点を当てる。
介入および主要評価項目:地域社会における検査で確認された症例、死亡例、および百日咳関連の入院例。集団発生への対応の一環として実施された全国的な対策。
結果:2023-24年に15,750例の検査確認症例が報告され、そのうち989例が乳児であった。 生後3ヶ月未満の乳児481人のうち12人が死亡し、そのうち9人(75%)は、妊娠中に推奨される期間内にワクチン接種を受けていなかった母親から生まれたものであった。発生率は生後3ヶ月未満の乳児で最も高かった。百日咳による入院患者の大部分は乳児であったが、2024年の入院患者数において、過去の年次データに基づく予想よりも、比較的高い割合で年長年齢層に見られた。 全ゲノムシーケンス解析により、複数の系統が増加の要因であることが示された。2023年と2024年にそれぞれ1検体ずつ、マクロライド系抗生物質耐性に関連する23SリボソームRNA遺伝子型を有しており、これは表現型でも確認された。公衆衛生ガイダンスの改訂や、小児および妊婦のワクチン接種率向上に向けた啓発活動など、複数の対策が実施された。
結論:COVID-19パンデミック中に発生率が極めて低かった時期を経て、2023年から2024年にかけて、イングランドの全年齢層および全地域において百日咳の症例数が急激かつ大幅に増加した。パンデミック後の変化し続ける疾病の疫学を理解するためには、継続的かつ質の高いサーベイランスと、流行中の百日咳株の特性解析が不可欠である。
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