呼吸器合胞体ウイルス感染症に対する抗ウイルス療法：現在の展望。

本総説の目的：呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、乳幼児における細気管支炎や5歳未満の小児における肺炎の主要な原因であり続けており、また、免疫不全患者や高齢者においても、重篤な症状や死亡と関連している。RSVの流行状況が変化し、予防戦略が拡大する中、安全かつ効果的な抗ウイルス薬を開発することは、小児におけるRSV感染症の経過を大きく変える可能性を秘めている。

最近の知見：RSV予防の分野では近年著しい進展が見られ、予防的介入を受けた乳児において、急性疾患の負担が早期に軽減されることがすでに確認されている。しかしながら、RSVは依然として重大な課題をもたらしており、特に予防措置がまだ実施されていない地域、最初のRSVシーズンを過ぎても依然として脆弱な状態にある年長の小児、および免疫系が弱っている特別な患者集団において顕著である。 治療選択肢は依然として限られている。リバビリンは現在、重症RSV-LRTIに対して承認されている唯一の抗ウイルス薬であり、その有効性は控えめであるにもかかわらず、その使用は主に免疫不全患者に限定されている。過去10年間に、異なる作用機序を持ついくつかの抗ウイルス薬が評価されてきたが、その多くは臨床的利益が限定的であったり、安全性への懸念があったりしたため、開発が中止された。 それにもかかわらず、現在、3つの主要な抗ウイルス薬のクラス（融合阻害薬、ポリメラーゼ阻害薬、Nタンパク質阻害薬）が開発中であり、有望な結果が得られている。

要約：本総説は、RSVに対する現在の抗ウイルス薬に関する最新の概観を提供するとともに、急性疾患の重症度および関連する長期的な呼吸器合併症の両方を軽減するための新規治療薬の開発の必要性を強調するものである。