ADHD症状から親のストレスまで：機能障害、家族機能、および親のADHDの役割

背景：注意欠陥・多動性障害（ADHD）の子育ては、親に著しいストレスをもたらす。しかし、このストレス形成における子どもと家族内の要因間の複雑な関係は十分に解明されていない。本研究はこれらの相互関係を解明し、親のストレスの主要な決定要因を特定することを目的とした。

方法：横断研究として、バンコク・ラマティボディ病院のADHD登録簿から募集したADHD児・思春期児127名（男性70.9％、平均年齢9.6±3.3歳）とその養育者を対象とした（2019-2023年）。養育者は、親のストレス、子どものADHD症状、子どもの機能障害、家族機能、親のADHD症状を測定する標準化された尺度を回答した。 構造方程式モデルを用いて、機能障害と家族機能を媒介変数として指定し、子どものADHD症状および親のADHD症状から親のストレスへの経路を検証した。

結果：子ども関連要因と家族関連要因を個別に検討した場合、子どものADHD症状は機能障害を介して親のストレスに間接的に影響を与えた。一方、親のADHD症状は直接的および家族機能を介した間接的両方の経路で親のストレスに有意に影響した。子ども関連要因と家族関連要因を同時に検討した統合モデルでは、親のADHD症状から家族機能を介した親のストレスへの直接的・間接的経路は有意性を維持したが、子どものADHD症状から機能障害を介した親のストレスへの経路は有意でなかった。

結論：ADHD児の家庭における親のストレスの主要な決定要因は、子どものADHD症状ではなく、機能障害、親のADHD、および家族機能である。親のストレスを効果的に軽減するためには、子どものADHD症状のみに焦点を当てるよりも、これらの要因を定期的に評価し、対象とすべきである。