先天性サイトメガロウイルスに対する全例スクリーニング義務化の影響：ミネソタ州の事例

目的：cCMVの全例スクリーニング導入後、主要な小児医療センターにおけるcCMV患者の評価および管理の傾向を調査すること。

研究デザイン：後ろ向きコホート研究。

実施施設：三次医療機関である大学病院。

方法：2021年1月から2024年2月の間にcCMVと診断された18歳未満の患者を対象とした。2021年以前（スクリーニングガイドライン導入前）、2022年（スクリーニングが推奨されていたが義務化されていなかった）、2023年以降（全例スクリーニング）の3つのコホートを分析した。cCMVの検査および治療について、患者のカルテをレビューした。

結果： 132名の患者が基準を満たした。cCMV診断後の初回聴覚検査受診時の年齢について、コホート1（0.71 ± 1.8）、コホート2（0.26 ± 0.23）、コホート3（0.07 ± 0.06）の間で有意な差が認められた（P = 0.02）。 2023年以降では、2022年と比較して軽度難聴の診断件数が有意に増加した（8件対2件、P < 0.01）が、重度から極重度難聴の診断件数についてはコホート間で差は認められなかった（5件対3件、P = 0.2）。 コホート2と3の間では、小児神経科（ID）受診患者数（11対24）、耳鼻咽喉科（ENT）受診患者数（9対22）、および抗ウイルス療法による治療を受けた患者数（7対9）の絶対数が増加した（P < 0.01）。

結論：cCMVの全例スクリーニングは、cCMV診断後の初回聴覚検査受診年齢を低下させた。全例スクリーニングにより、軽度難聴の診断数が増加した。cCMVの検査を受ける患者数も増加した。全例スクリーニングの長期的な聴覚学的転帰と有益性を評価するためには、さらなる研究が必要である。