2007年から2023年にかけてカナダ・オンタリオ州において公的資金によるワクチン接種の対象となった人々におけるヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種率および関連する社会人口統計学的要因：カナダ予防接種研究ネットワークによる研究。

背景：カナダでは、ヒトパピローマウイルス（HPV）に関連するがんやその他の健康被害を予防するため、学齢期の子供を対象とした公的資金によるHPVワクチン接種プログラムが実施されており、接種率90％（2回以上接種）の達成を目標としている。 オンタリオ州でジェンダーニュートラルなプログラムが導入されて以来（2016/2017年）、特にCOVID-19パンデミック期間を通じて、性別やその他の社会人口統計学的特性別に公表されている接種率の推計は限られていた。

方法：我々は、オンタリオ州の公的資金によるHPVワクチン接種プログラムの対象となる男女を対象とした、人口ベースのコホート研究を実施した（2007-2023年）。 ワクチン接種データベースと行政データベースを連結し、性別、年次、出生コホート、および様々な社会人口統計学的特性別のワクチン接種率を推定した。パンデミック期間中に初めて接種対象となった群と、パンデミック以前に初めて接種対象となった群を比較することで、COVID-19パンデミックが接種率に与えた影響を検証した。社会人口統計学的特性と接種状況（未接種、部分接種、最新接種［2回以上］）との関連性を報告するために、多項ロジスティック回帰分析を用いた。

結果： 最新接種率（2回以上接種済み）は出生コホートや性別によって異なり、女性では40～70％、男性では40～66％の範囲であった。少なくとも1回接種した割合はこれより高く（女性：51～77％、男性：60～74％）、 接種率の推定値が最も低かったのは、パンデミック中に初めてプログラムの対象となった人々であり、その後の追いつき接種の機会を通じて接種率は多少改善した（すなわち、3～6％［2019～2021年］から40～51％［2022～2023年］へ）。 ワクチン接種率、特に最新の接種状況は社会経済的地位と関連しており、例えば、所得が最も低い地域に住む人々の接種率は低かった。この傾向は、パンデミック期間中に接種対象となったコホートにおいて最も顕著であった。

結論：オンタリオ州で性別を問わない公的資金によるプログラムが開始されて以来、女性および男性のHPVワクチン接種率は、国の目標を大幅に下回っている。本調査結果は、接種率の向上と、公的資金による追いつき接種機会へのアクセス改善の必要性を示唆している。目標を達成し、HPVに関連する格差を解消するためには、ワクチン接種における不平等を是正する取り組みが不可欠である。