ワクチン接種への躊躇と選好の異質性という観点から見た、中国における親のHPVワクチン接種決定の解明：離散選択実験

背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種は、子宮頸がんを予防するための効果的な戦略である。しかし、ワクチン接種への躊躇が依然として根強く残っており、HPVワクチンの普及における大きな障壁となっている。 WHOの子宮頸がん撲滅に向けたグローバル戦略に沿い、中国は2025年9月、HPVワクチンを国家予防接種計画に組み入れることを発表した。したがって、効果的なコミュニケーション戦略を策定し、新たな国家プログラムの円滑な実施を支援するためには、ワクチン接種への躊躇の度合いに応じて、親がHPVワクチンの様々な特性に対してどのような選好を示すかを理解することが不可欠である。

方法：中国本土において、HPVワクチンを未接種の9～14歳の女子の保護者を対象に募集を行った。合計1,062名の参加者が、子供のワクチン接種に関する保護者の選好を調査するための離散選択実験を完了した。評価対象としたワクチンの属性は、予防効果、予防効果の持続期間、軽微な副作用の可能性、ワクチンの製造国、価格の5項目であった。 参加者のワクチン接種への躊躇の度合いを測定するために、「HPVワクチン躊躇尺度」を用いた。参加者のワクチン接種への躊躇のレベルに応じた選好の異質性を検討するために、混合ロジットモデルを採用した。

結果：すべてのワクチン属性が保護者の選好に有意な影響を与えた。予防効果と予防期間の持続期間は、ワクチン接種への躊躇度が高い保護者にとっても低い保護者にとっても、最も重要な属性であった。 選好は躊躇のレベルによって異なった。躊躇度の高い親は、有効性と持続期間をより重視し、輸入ワクチンをより強く選好した。ベースラインシナリオにおける予測接種率は35.9%であったのに対し、高い有効性、永続的な保護、低コスト、副作用の最小化、および国内生産を特徴とする最適シナリオでは、接種率が99.2%に上昇すると予測された。

結論：HPVワクチンの特性に対する保護者の選好は、ワクチン接種への躊躇の程度によって異なった。特に予防効果と予防期間といったワクチンの特性を最適化することは、効果的な広報活動と国産ワクチンへの信頼強化と相まって、接種率を大幅に高める可能性がある。これらの知見は、中国におけるHPVワクチン接種率向上のための的を絞った戦略立案に役立つ証拠を提供するものである。