ドイツ・ニーダーザクセン州髄膜炎・脳炎登録(MERIN)― 循環性神経親和性病原体サーベイランスの設計と主要結果、2003年から2023年まで。
DOI:10.2807/1560-7917.ES.2026.31.6.2500625
アブストラクト
背景ニーダーザクセン州髄膜炎・脳炎登録制度(MERIN)は2003年に導入され、ニーダーザクセン州およびブレーメン州における循環性神経親和性病原体を監視するとともに、無菌性髄膜炎、脳炎、ポリオ様症状で入院した患者に対し無料の検査診断を提供している。目的MERINの構築と運用を詳細に提示し、収集データの結果を提供することを目的とした。方法:2003年から2023年までに収集されたデータ(ワークフロー、患者背景、検体材料、非ポリオエンテロウイルス(NPEV)遺伝子型を含む検出病原体)をMERINデータベースから抽出し、記述的に提示した。 検出病原体の季節的パターンはポアソン回帰モデルを用いて分析した。結果MERINの21年間の運用期間中、13,813名の患者から34,688検体が分析され、そのうち54.6%(7,548/13,813)が男性であった。 患者の大半は小児であり、58.8%(8,127/13,813)が10歳未満であった。 20種類の病原体が同定され、NPEV感染症は全診断の56.9%(2,372/4,172)を占め、患者の17.2%(2,372/13,813)に認められた。 アデノウイルスおよび水痘・帯状疱疹ウイルスは、それぞれ患者の7.3%(1,004/13,813)、2.1%(286/13,813)、1.4%(190/13,813)で同定された。 最も頻度の高いNPEV遺伝子型は、エコーウイルス30(n=437)、エコーウイルス6(n=223)、コクサッキーBウイルス(n=103)であった。 ポリオウイルスは検出されなかった。夏季には患者数と検出病原体数が増加し、季節的なピークが生じた。結論MERINは、無菌性髄膜炎、脳炎、ポリオ様症状を引き起こす循環病原体(主にNPEV)のスペクトルを解明し、病原体の季節的発生を実証した。MERINはドイツの全国エンテロウイルス監視に貢献し、ニーダーザクセン州とブレーメンのポリオフリー状態を証明している。
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