中国北東部・瀋陽における小児RSV関連急性呼吸器感染症に対する気象および大気汚染の影響と遅延効果。

目的：2023年から2024年にかけて、中国東北部（遼寧省瀋陽市）の小児急性下気道感染症（ALRI）入院患者における呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の疫学的特徴を明らかにし、分散遅延非線形モデル（DLNM）を用いて、気象要因および大気汚染物質がRSV検出に及ぼす非線形および遅延効果を評価すること。

方法：2023年から2024年にかけて、遼寧省瀋陽市の2つの省級三次病院から小児ALRIの入院患者数を毎日収集したほか、中国気象局および中国国家環境モニタリングセンターから気象および大気汚染物質に関する日次および月次データを収集した。 年齢、性別、季節ごとの検出率および併発感染率を分析し、RSV感染、気象要因、大気汚染物質間の線形相関を調査した。さらに、DLNMを構築することで、気象と大気汚染の間の非線形な曝露遅延関係を包括的に評価した。

結果：19,923名の患者のうち、2,035名（10.2%）がRSV陽性であり、そのうち891名（44.0%）が重複感染していた。 検出率は年齢および季節によって異なった（P < 0.001）。気象要因（気温、相対湿度、風速、日照時間）および大気汚染物質（CO、NO、O、PM、PM、SO）はRSV検出率に対して直接的な線形効果を示さなかったが、DLNM解析により複雑な非線形関係が明らかになった。

結論：中国北東部における小児RSV-ALRIは、明確な季節的パターンを示している。環境要因は、複雑かつ非線形で遅延を伴うメカニズムを通じてRSVに影響を及ぼしており、予防戦略の策定において高度な時系列モデルの重要性が浮き彫りとなった。