アトピー性皮膚炎および慢性蕁麻疹患者におけるトキソカラ抗体陽性率：マッチングされた症例対照研究からの知見。

世界的に分布する人獣共通寄生虫感染症であるトキソカラ症は、アレルギー性皮膚疾患の潜在的な要因としてますます注目されているが、その知見には一貫性が見られない。本症例対照研究では、イラン南東部におけるトキソカラ抗体陽性とアトピー性皮膚炎（AD）または慢性蕁麻疹（CU）との関連性を評価した。 合計102名が対象となり、そのうち51名は臨床的に確定診断された患者、51名は年齢および性別をマッチさせた対照群であった。アレルギー性皮膚疾患を有する患者の19.6%からトキソカラ抗IgG抗体が検出されたのに対し、対照群は全員血清陰性であり、トキソカラへの曝露とアレルギー性皮膚疾患との間に有意な関連が示された（p < 0.001）。 単変量解析では、血清陽性と居住状況および動物との接触形態との間に有意な関連が認められた。哺乳類と鳥類の両方を飼育している参加者は、感染のオッズが4.81倍高かった（95% CI: 1.04-22.26）。これは、複数の動物接触源が寄与している可能性を示唆している。 また、農村部に居住する参加者は、都市部に居住する参加者と比較して、血清陽性となる確率が有意に高かった（オッズ比＝4.44、95%信頼区間 1.09-18.07）。末梢血好酸球数は、血清陽性、病変の特徴、または臨床症状との間に有意な関連性は認められなかった。 全体として、これらの知見はトキソカラへの曝露と慢性アレルギー性皮膚疾患との間に有意な関連があることを支持するものであり、流行地域における持続性アトピー性皮膚炎や慢性蕁麻疹の鑑別診断において、トキソカラ症を考慮することの重要性を浮き彫りにしている。曝露経路や潜在的な因果メカニズムを解明するためには、さらなる縦断的疫学研究が必要である。