思春期におけるヒトパピローマウイルスワクチンの少なくとも1回接種の長期的な有効性：検査陰性症例対照研究

目的：ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種は、子宮頸がん撲滅戦略の一環として世界保健機関（WHO）によって推奨されている。多くの国で、1回接種または2回接種のスケジュールが導入されている。しかし、学齢期の少女を対象としたHPVワクチンの少なくとも1回接種の有効性に関するデータは依然として限られている。

方法：本研究は、実臨床環境における思春期の若年層を対象に、高リスク型HPVに対するHPVワクチンの有効性（VE）を推定するために実施された、検査陰性対照法を用いた症例対照研究である。人口統計学的データおよび危険因子に関するデータを収集した。症例は、高リスク型HPV DNA検査で陽性となった思春期の若年層とした。時期を合わせた対照群は、検査で陰性となった者とした。

結果：全体として、平均（標準偏差）年齢18.2（2.9）歳の参加者760名がHPV DNA検査を受けた。ワクチン接種済みの参加者114名のうち、34名は1回接種、80名は2回接種を受けており、接種からの経過時間の平均（標準偏差）は65.89（23.67）ヶ月であった。 合計100名の参加者が高リスク型HPV陽性であった。最も頻度の高い4つの高リスク型は、HPV 16、59、52、および58であった。5年以上の経過期間を有する若い女性における高リスク型HPVに対する全体的な調整済み予防有効性（VE）は91.0％（95％信頼区間：33.4～98.8）であった。 少なくとも1回接種を受けた9～18歳、9～15歳、および9～12歳の各年齢層において、高リスクHPV感染に対するVEは、5年以上経過した時点でも同様の結果を示した。

結論：HPVワクチンの少なくとも1回接種は、18歳までの接種年齢層において、5年以上経過した時点でも高リスクHPV型の予防に極めて有効であることが示された。