中国山西省太原市における2017年から2024年までの手足口病の疫学およびコクサッキーウイルスA6の遺伝的進化動態

手足口病（HFMD）は主にヒトエンテロウイルス（EV）によって引き起こされる小児の一般的な感染症である。本研究は中国太原市における手足口病の疫学的特徴（2017-2024年）およびコクサッキーウイルスA6型（CVA6）の遺伝的特徴について記述する。この期間における手足口病の発生率は顕著な変動を示した。 男性症例が女性を上回り、0～6歳の小児が全症例の81.88%を占め、明確な季節的分布パターンを示した。4389検体の臨床検体に対しリアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応を実施し、1920検体でヒトEV陽性を確認した。 陽性例の内訳はCVA6が690例、CVA16が530例、CVA10が65例、エンテロウイルスA71が152例、その他ヒトエンテロウイルスが483例であった。病原体スペクトル分析では、CVA6は2017年から2023年まで高い有病率を維持したが、2024年には減少した。 194の完全VP1配列の系統解析により、全株が遺伝子型D内のサブ遺伝子型D3に属することが判明した。核酸相同性は91.4%～100%、アミノ酸相同性は97.0%～100%の範囲であった。 D3a系統内には持続的に循環する系統が存在した。VP1内のGHループは高い配列保存性と構造的安定性を示し、ワクチン標的としての適性を裏付けた。これらの知見はCVA6の遺伝学的知見を深化させ、予防策及びワクチン開発に向けた重要な科学的根拠を提供する。