CMV網膜炎における臨床的特徴、血管合併症、および転帰の比較：小児群とHIV陽性・陰性の成人群との比較。

目的：小児患者、成人、および免疫不全成人におけるサイトメガロウイルス網膜炎（CMVR）の臨床的特徴、合併症、および転帰を比較すること。

方法：この後ろ向き観察研究には、2000年から2024年の間にCMVRと診断された41例（66眼）が対象となった。 患者は、小児（全例）、成人、および免疫不全成人に分類された。臨床的特徴、病変の形態および範囲、血管への波及、再発、構造的合併症、免疫回復性ぶどう膜炎（IRU）、および視機能の転帰を評価した。網膜への波及は、網膜総面積に占める病変面積の推定割合により段階分けした。統計解析は患者レベルおよび眼レベルの両方で行い、さらに両眼間の相関を考慮した追加解析を実施した。

結果：小児患者は14例、若年成人患者は13例、中年成人患者は14例であった。小児患者では、両眼性病変、広範な網膜病変、中心部病変、および網膜剥離の発生率が高い傾向が見られた。若年成人患者では血管病変および再発の割合が高く、一方、中年成人患者では炎症所見は軽度であったが、網膜剥離およびIRUのリスクは依然として存在した。 劇症型の病変は、より広範な網膜病変および構造的合併症と関連していた。視機能の予後は、病変の形態および範囲によって異なった。

結論：CMVRは、臨床症状および病態経過において、年齢および病因に関連した多様性を示す。小児患者、特に造血幹細胞移植後の患者では、より重篤な症状を示す可能性があり、年齢に応じた慎重な網膜経過観察の重要性が強調される。