妊娠前の母体のボディマス指数、妊娠中の体重増加、および出生児のてんかん：人口ベースのコホート研究

目的：本研究では、母親の妊娠前のボディマス指数（BMI）および妊娠中の体重増加（GWG）が適正範囲外であることが、子供のてんかん発症と関連しているかどうかを調査した。

研究デザイン、実施場所、対象集団：カリフォルニア州の出生記録から特定された、2007年から2015年の間に生まれた3,816,438人の子供を対象とした。

主要評価項目：小児期てんかんは、カリフォルニア州発達サービス局の診断記録を用いて確認した。

方法：一般化線形モデルを用いて、交絡因子を調整した上で、母体の妊娠前のBMI（kg/m²）および非最適妊娠体重増加（GWG）（kg）に基づく小児期てんかんのリスク比（RR）および95%信頼区間（CI）を推定した。 母体の妊娠前過体重（25 ≤ BMI <30）または肥満（BMI ≥ 30）を、基準群である正常体重（18.5 ≤ BMI <25）と比較した。さらに、米国医学研究所（IOM）の基準を用いて分類した母体の妊娠中の体重減少、不十分な体重増加、または過剰な体重増加を、基準群である適切な体重増加と比較した。 早産児では体重増加の累積期間が短くなるため、分析は正期産児のみを対象として実施した。

結果：全コホートにおいて、妊娠前の母親の過体重（RR：1.12、95% CI：1.02-1.22）および肥満（RR：1.31、95% CI：1.20-1.44）は、小児期てんかんのリスク上昇と関連しており、正期産児においても同様の結果が観察された。 母体の妊娠中の体重増加不足または過剰と小児期てんかんとの間には関連は認められなかった。妊娠中の体重減少（RR：1.46、95% CI：1.15-1.86）は、肥満および過体重の母親において小児期てんかんと関連していたが、正期産児ではその関連性は消失した。

結論：カリフォルニア州において、妊娠前の母親の過体重および肥満は小児てんかんとわずかな関連性を示したが、妊娠中の母親の体重増加が最適でない場合については、明確な傾向は認められなかった。