小児アレルギー性鼻炎および／または喘息におけるアレルゲン分布の特徴付け

目的：中国広東省におけるアレルギー性鼻炎（AR）および／または喘息を有する小児のアレルゲン感作プロファイルとその人口統計学的、季節的、検査所見との関連性を明らかにすること。

方法：2020年1月から2023年12月までにARおよび/または喘息と診断された小児の記録を遡及的に検討した。血清アレルゲン特異的免疫グロブリンE（IgE）測定を用いてアレルゲンを同定した。感作パターンと年齢、性別、受診季節、末梢血細胞数、免疫マーカーとの関連性をχ²検定およびスピアマンの相関係数で評価した。

結果：対象は小児8080例（年齢中央値7.0歳、男児69.0%）。89.1%がAR、7.5%が喘息、3.4%が両疾患を有した。全体では吸入アレルゲン感作率76.5%、食物アレルゲン18.3%、その他アレルゲン5.2%であった。 吸入アレルゲンではDermatophagoides farinae（93.2%）とDermatophagoides pteronyssinus（88.3%）が優勢であり、食物アレルゲンでは卵（14.2%）と牛乳（11.9%）が優勢であった。二重感作が最も多く（67.6%）。 吸入アレルゲン感作は夏季にピーク（79.8%）を示し、食物感作は春季が最高（6.8%）であった。吸入アレルゲン陽性率は年齢とともに増加したが、食物アレルゲン陽性率は減少した（p<0.001）。 18アレルゲンのうち17で有意な性差が認められた。総IgEは大半の吸入性・食物アレルゲンと正相関を示したが、卵アレルゲンとは負相関（p<0.05）を示した。好中球割合も複数のアレルゲンと類似の正相関を示した。アレルゲン感作は肺機能障害および気道炎症亢進と相関する。

結論：広東省の小児ARおよび/または喘息患者において、主感作アレルゲンはハウスダストダニであり、次いで卵・牛乳であった。感作パターンは季節・年齢・性別によって調節されることから、小児アレルギー疾患管理には地域・年齢特異的な予防・治療戦略の必要性が強調される。