妊娠中のSARS-CoV-2感染と周産期死亡または新生児集中治療室への入院：人口ベースのコホート研究。

はじめに：妊娠中にSARS-CoV-2に感染した母親の新生児の転帰について理解を深める必要がある。

目的：妊娠中のSARS-CoV-2感染と周産期死亡（PD）および新生児集中治療室（NICU）への入院との関連性を評価すること。

方法：本人口ベースのコホート研究では、2020年2月26日から2022年8月31日までの期間における、ジョージア出生登録簿の健康データと、人口動態登録システム、LabCov（COVID登録簿）、および予防接種電子モジュールを組み合わせたデータを用いた。

結果：本研究には、合計111,490人の女性が産んだ113,398人の新生児が対象として含まれた。参加者は、妊娠中のSARS-CoV-2感染状況に基づき、以下の3群に分類された：妊娠中の非感染（対照群）、受胎時から分娩14日前までの感染、および分娩14日前または分娩時の感染。 女性のうち15％（16,713人）が妊娠中にSARS-CoV-2陽性であり、そのうち10.3％（1,564人）が分娩の2週間以内に陽性となった。 後者のグループは、早産およびNICU入院率が最も高かった。感染していない女性と比較して、分娩前14日以内または分娩時にSARS-CoV-2に感染した女性は、早産のオッズが2.34倍（95% CI 1.74～3.16）高かった。 一方、分娩前14日以上または分娩時にSARS-CoV-2に感染していた女性では、早産のオッズが36%（調整オッズ比 0.64、95% CI 0.53～0.77）低かった。 同様に、NICU入院率は、感染記録のない女性と比較して、分娩前14日以内または分娩時にSARS-CoV-2に感染していた女性では3.06倍（95% CI 2.73～3.44）、分娩前14日以上前に感染していた女性では8%（95% CI 0.87～0.97）低かった。

結論：分娩前14日以内または分娩時に検出された母体のSARS-CoV-2感染は、早産およびNICU入院のリスク上昇と関連していたが、妊娠初期（分娩14日以上前）に発生した感染は、これらの転帰のリスク上昇とは関連していなかった。