知的・発達障害のある小児および思春期における身体活動が基礎運動能力と体組成に及ぼす影響：系統的レビューおよびメタ解析。

背景：知的・発達障害（IDD）を有する小児および思春期における基礎運動能力（FMS）の発達と体組成の変化は、新たな公衆衛生上の課題となっている。身体活動は、運動能力の向上と体組成の最適化という二重の保護メカニズムとして機能する。しかし、この対象集団における基礎運動能力の発達と体重管理の両方に対する、体系的な運動プログラムの効果を検証した系統的レビューはこれまで発表されていない。

方法：Web of Science、PubMed、Cochrane Library、およびMedlineデータベースを検索し、データベースの開設から2025年10月1日までの期間に発表された査読付き英語文献を抽出した。バイアスのリスクは、修正版Cochrane CollaborationツールおよびPEDroスケールを用いて評価した。選択基準は、IDDを有する小児および青年（4～18歳）におけるFMSまたは体組成について報告したランダム化比較試験または対照試験とした。 身体活動の種類に応じてサブグループ解析を行った。

結果：33件の研究（対象者数＝5,245名、平均年齢4～18歳）が対象となった。身体活動はFMSを有意に改善した（標準化平均差（SMD）＝1.21、95%信頼区間［0.85-1.57］、p＜0.001）。 サブグループ解析では、移動技能（SMD = 1.13、95% CI [0.83-1.42]、p < 0.001）および物体制御技能（SMD = 0.87、95% CI [0.57-1.17]、p < 0.001）において有意な改善が認められた。 身体活動の種類別では、バーチャルリアリティ（VR）ゲーム（SMD = 1.00、95% CI [0.60-1.40]、  < 0.001）、運動技能（SMD = 1.79、95% CI [1.11-2.47]、< 0.001）、およびスポーツ特化型プログラム（SMD = 1.13、95% CI [0.57-1.70]、< 0.001）がFMSを改善した。 体組成に関しては、中強度連続トレーニング（MICT）が体格指数（BMI）（SMD = -0.29、95% CI [-0.50～-0.08]、p = 0.006）および体脂肪率（SMD = -0.55、95% CI [-1.01～-0.09]、  = 0.020）を有意に減少させた。対照的に、ウエスト周囲径の減少は有意ではなかった（SMD = -0.32、95% CI [-0.69～0.04]、p = 0.080）。

結論：本研究の結果は、運動技能およびMICTに焦点を当てた介入が、この集団におけるFMSおよび体組成を改善する有効な戦略であることを示しており、これらは彼らの長期的な健康の基盤となる可能性がある。対照的に、VRゲームについては、エビデンスの質の評価に基づき、実証的な支持は限定的である。