日本の小児における居住環境の緑化とアトピー性皮膚炎：TMM BirThreeコホート研究からの知見

背景：アトピー性皮膚炎（AD）は、主に小児期に発症する慢性炎症性皮膚疾患である。居住環境の緑化はADの発症と関連していることが報告されている。しかし、地域によって植生や居住環境が異なるため、これまでの知見は一貫しておらず、日本の状況には当てはまらない可能性がある。そこで、本研究では、日本の小児における幼少期の居住環境の緑化への曝露と、その後のAD発症との関連性を検討することを目的とした。

方法：本研究では、「東北メディカル・メガバンク・プロジェクト 出生・三世代コホート研究」に参加した14,932名の小児のデータを分析した。 曝露因子は生後6ヶ月間の居住環境の緑化度とし、出生時の郵便番号を起点とする半径250m、500m、1000mのバッファー内における正規化植生指数（NDVI）を用いて定量化し、3分位（低［参照］、中、高）に分類した。 アウトカムは、生後 6 ヶ月から 5 歳までのアレルギー性疾患（AD）の発症率であり、母親の報告に基づいて評価した。調整済みリスク比（RR）および 95% 信頼区間（CI）は、修正ポアソン回帰を用いて推定した。分析は、都市化レベル、子供の性別、および親のアレルギー疾患の既往歴によって層別化された。

結果：250mバッファー圏内でNDVIが上位3分位群の子供たちには有意な予防的関連が認められた（調整RR：0.80、95% CI：0.67-0.95）が、中位3分位群では有意ではなかった（調整RR：0.94、95% CI：0.83-1.06）。 500m圏内でも同様の傾向が認められた。層別化分析では、都市化レベルを問わず同様の関連性が示され、その関連性は男子でより強く、また親にアレルギー病歴のない小児にのみ認められた。

結論： 幼少期の居住環境における緑への曝露は、日本人小児におけるアトピー性皮膚炎（AD）の発症リスク低下と関連していた。