スロベニアにおける血清25-ヒドロキシビタミンD濃度の10年間の推移（2014年～2023年）：検査対象者からの検査室データおよびCOVID-19流行期における変化

背景：ビタミンDの状態は、季節、年齢、および公衆衛生に関する情報発信の影響を受ける。COVID-19のパンデミックに伴い、ビタミンDへの関心が高まったが、中・東ヨーロッパにおける長期的な全国データは依然として限られている。 本研究の目的は、スロベニアにおける血清25-ヒドロキシビタミンD [25(OH)D] の10年間の傾向、季節変動、および人口統計学的決定要因を明らかにすることであり、特にCOVID-19流行期間中の変化に焦点を当てた。

方法：2014年1月から2023年12月の間にスロベニア国立基準検査室で実施されたすべての血清25(OH)D測定値について、後ろ向き横断分析を行った。主要な解析対象コホートには、有効な25(OH)D測定結果を有する0～100歳の患者106,875名が含まれた。 ビタミンDの状態は、欠乏（<30 nmol/L）、不足（30-50 nmol/L）、適正（50-75 nmol/L）、最適（>75 nmol/L）に分類した。時間的傾向、季節的パターン、および年齢・性別ごとの差異については、ノンパラメトリック検定およびケンダルτを用いて評価した。

結果：研究期間中の25(OH)D濃度の平均値は61.9 ± 34.2 nmol/Lであり、患者の16.0%が欠乏、22.8%が不足であった。 年間平均25(OH)D濃度は、2014年の57.0 nmol/Lから2023年には67.2 nmol/Lへと上昇し、有意な上昇傾向が認められ、2020～2023年の平均値は2014～2019年と比較して14.6%高かった。 季節変動は顕著であり（夏～秋は冬～春に比べて約20％高かった）、ビタミンDの状態は加齢とともに漸進的に低下し、70歳以上の患者で欠乏の有病率が最も高かった。女性の方が男性より25(OH)D値がわずかに高かったが、絶対的な差は小さかった。

結論：検査対象患者を対象とした本検査室ベースの分析では、持続的な季節的および加齢に伴う傾向に加え、COVID-19流行期間中およびその後に25(OH)D濃度の上昇が認められた。これらの観察結果は、高齢者と冬季の検査時期がビタミンDの最適化において重要な要素であることを示唆しているが、これらは検査対象者における記述的な傾向として解釈されるべきであり、パンデミックによる因果的な影響や人口全体での有病率の変化を示す証拠とはみなすべきではない。