イタリアにおける入院乳児の呼吸器合胞体ウイルス関連細気管支炎の負担と特徴：系統的レビュー

背景：呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、乳児の細気管支炎の主な原因である。本システマティック・レビューは、2000年から2023年の間にイタリアで入院した乳児におけるRSV関連細気管支炎の負担を評価することを目的とした。

方法：包括的な文献検索により、0～59カ月の小児におけるRSV関連の細気管支炎による入院を調査した研究を特定した。 対象となる研究は、以下の基準を満たすものとした：イタリアで実施されたもの、小児を対象としたもの、RSVの有病率、重複感染、遺伝子型分布（RSV-A、RSV-B）、および季節的傾向について報告しているもの、そして英語またはイタリア語で発表されたもの。データ抽出では、研究デザイン、乳児の特性（例：年齢、早産）、およびRSVの検出法に焦点を当てた。

結果：24件の研究が対象となった。12ヶ月未満の乳児が最も影響を受けていた。RSVが同定された主要な病原体であったが、ヒトライノウイルスなどの他の呼吸器ウイルスとの混合感染も一般的であった。RSV感染症は通常、晩秋から冬にかけてピークを迎えたが、COVID-19パンデミックによりこれらの傾向は変化した。 本レビューは、イタリアの乳児におけるRSV関連細気管支炎の重大な負担を浮き彫りにしている。RSVが依然として主要な病原体である一方、併発感染やパンデミックに関連する要因により、その疫学的傾向は変化している。

結論：小児集中治療室（PICU）の負担を軽減するためには、全国的なRSV予防接種プログラムと診断技術の向上が不可欠である。乳児におけるRSV長作用型モノクローナル抗体の広範な使用に関する最近の推奨は、この課題に対処するための有望な解決策となる。