小児向けCOVID-19ワクチン接種の行動的・社会的要因（BeSD）：インド・マイソールにおける保護者のワクチンへの信頼度と接種意向に関する横断研究

背景：インドでは、2021年1月に成人を対象としたCOVID-19ワクチン接種が開始され、2022年初頭には12～18歳の子供を対象とした接種が開始された。2021年の調査によると、インドの保護者の63％が子供へのCOVID-19ワクチン接種に前向きであることが示されたが、ワクチンへの躊躇や受容性について検討した研究はほとんどない。 「ワクチン接種の行動的・社会的要因（BeSD）」フレームワークは、ワクチン接種率に影響を与える可能性のある要因を明らかにするのに役立つ。本研究では、インドのマイソールにおいて、18歳未満の子供に対するCOVID-19ワクチン接種に関する保護者の意向および意思決定プロセスを、BeSDフレームワークを用いて検討した。

方法：2021年11月から2022年5月にかけて、インドのマイソール地区に住む18歳未満の子供の親または保護者506名から同意を得て、電話または対面によるインタビューを実施した。 対象者の自身のCOVID-19ワクチン接種状況、ワクチンへの信頼度（ワクチン信頼度指数）、子供へのCOVID-19ワクチン接種意向、および人口統計学的変数など、ワクチン接種に影響を与えるその他の要因を評価した。 Stataバージョン16.1を用いて、文献およびBeSDフレームワークに基づき、影響要因との関連性を検討するために多変量順序ロジスティック回帰分析を実施した。接種意向はオッズ比（OR）および関連する95%信頼区間（95%CI）として提示した。

結果：506名の参加者の大多数（91.3%）が、子供に対するCOVID-19ワクチンを完全に信頼していた。同数の参加者（91.3%）が自身でワクチン接種を完了しており、78.3%が子供にCOVID-19ワクチンを接種させる可能性が（非常に）高いと報告した。ワクチン接種に躊躇するグループとワクチンへの信頼が高いグループの間には、社会人口統計学的特性において有意な差は認められなかった。 親の年齢が上がるにつれて、子供へのワクチン接種意向を示すオッズは高くなった（オッズ比：1.04、95%CI：1.01-1.08）。マイソール市の都市部在住の親は、農村部在住の親と比較して、子供へのワクチン接種を行うオッズが低かった（オッズ比：0.53、95%CI：0.35-0.82）。

結論： ほとんどの保護者がワクチンへの信頼を示し、子供へのCOVID-19ワクチン接種の意向を表明した。保護者の意思決定プロセスを解明することは、ワクチン接種プログラムの効果的な実施を確保するための重要な戦略である。