感染症にかかりやすさとチック障害の家族的リスク。

背景：感染後自己免疫プロセスは、トゥレット症候群や慢性チック障害を含むチック障害の病因に関与しているとの仮説が提唱されている。しかし、この仮説については依然として議論が分かれている。本全国コホート研究では、感染症にかかりやすいこととチック障害との関連の背景にあるメカニズムを解明することを目的とした。

方法：スウェーデンの全国登録データを用いて、1970年から2008年の間に生まれ、実の両親双方に関するデータが利用可能な3,886,533名（対象者）を特定した。対象者は、両親、実の兄弟姉妹、母方の異母兄弟姉妹、父方の異母兄弟姉妹、叔父・叔母、およびいとこという6つの親族グループと関連付けられた。 コックス比例ハザード回帰モデルを用いて、感染症に曝露された被験者およびその親族におけるチック障害のリスクを、曝露されていない被験者およびその親族と比較して推定した。また、ロジスティック回帰モデルを用いて用量反応関係を検証した。

結果：感染に曝露されたプロバンドは、チック障害のリスクが高かった（ハザード比 [HR]、1.46；95% 信頼区間 [CI]、1.40-1.52）。その親族も同様であった。 観察されたリスクは、遺伝的近縁度の程度とともに増加し、いとこではHR（95% CI）1.15（1.12-1.19）であったのに対し、一親等親族では1.31（1.25-1.37）であった。被験者の感染回数と、被験者およびその親族におけるチック障害の発症オッズとの間には、用量反応関係が認められた。 親族の感染症、被験者のチック障害、および被験者と親族の自己免疫疾患を調整した後も、結果は一貫していた。

結論：我々の結果は、感染症とチック障害との関連において共有遺伝因子が重要な役割を果たしていることを示唆しており、多因子性メカニズムの可能性を示唆している。