筋ジストロフィー患者における保存的非薬物療法の有効性：系統的レビューとメタ分析。

導入：筋ジストロフィー（MD）の管理は、保存的非薬物療法に依存していますが、その有効性に関する証拠は限定的で不十分です。目的：MDの身体管理における保存的非薬物療法の有効性を調査すること。

方法：本システマティックレビューとメタアナリシスは、システマティックレビューとメタアナリシスの報告のための推奨項目（PRISMA）ガイドラインに従い、Medline、CINHAL、Embase、AMED、およびコクラン中央管理試験登録簿（2022年8月まで）を検索しました。治療効果は効果サイズ（ES）と95%信頼区間（CI）で定量化しました。

結果： 31,285件の論文から、主にバイアスリスクの高い39件の研究（957名）が対象となった。デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）の子供において、体幹指向の筋力訓練と通常のケアは、通常のケア単独よりも遠位上肢機能、座位、動的到達バランスを改善する効果が高かった（ES範囲：0.87～2.29）。顔面肩甲上腕筋萎縮症（FSHD）の成人において、振動性固有受容性補助と神経筋電気刺激はそれぞれ最大自発的等尺性収縮を改善し、疼痛強度を軽減しました（ES範囲：1.58～2.33）。FSHD、四肢帯型筋ジストロフィー（LGMD）、およびベッカー型筋ジストロフィー（BMD）の成人において、筋力トレーニングは動的バランス（座り立ち能力）と自己評価した身体状態を改善しました（ES範囲：0.83～1.00）。多成分プログラムは、ミオトニック筋ジストロフィー型1（DM1）の成人において、自覚的努力率と歩行を改善しました（ES範囲：0.92～3.83）。

結論：低品質の証拠は、筋力トレーニング（他の運動介入の有無にかかわらず）が、筋ジストロフィー（MD）における自覚的努力感、遠位上肢機能、静的・動的バランス、歩行、および生活の質を改善する可能性を示唆しています。より堅固で大規模な研究が必要ですが、現在の証拠は、筋力トレーニングが安全であることが確認されたため、MDの治療に筋力トレーニングを組み込むことを支持しています。