在宅侵襲的機械的換気療法を受けている小児の神経疾患の管理。

導入： 家庭内機械的換気（HIMV）は、神経疾患を有する小児における重要な長期呼吸支援法として確立されていますが、高度な技術的スキルと24時間体制のケアを要します。HIMVを必要とする小児のグローバルな増加は、集中治療の進歩と生存率の向上に起因しています。方法： 本稿では、HIMVを必要とする小児で最もよくみられる神経学的合併症についてレビューします。

結論： 本論文は、これらの患者の管理における多職種連携の重要性を強調し、小児呼吸器科医、小児神経科医、小児集中治療医、看護師、療法士、栄養士、心理士、介護者などが関与する必要性を指摘します。神経疾患（脊髄性筋萎縮症、筋ジストロフィー、脳性麻痺、脊髄損傷、神経変性疾患など）は、呼吸筋の弱化や換気障害を引き起こす可能性があり、これらの課題に焦点を当てます。個別化された評価、適切な換気モードと機器の選択、介護者の訓練、気道クリアランス技術、栄養サポート、定期的なフォローアップ訪問、心理的・教育的支援、および不随意運動障害、持続性けいれん、睡眠障害、痛み、唾液過多、不動化関連合併症などの特定の神経学的課題への対応の重要性が議論されています。これらの特定の課題に対する治療オプションが概説されています。本レビューは、神経疾患を有する小児のHIMV管理の複雑な性質を強調し、医療従事者と介護者間の協働アプローチの重要性を指摘し、これらの小児のケアの最適化と生活の質の向上を目指すことを目的としています。