新生児胆汁うっ滞性肝疾患児の脳画像：系統的レビュー。

目的：新生児胆汁うっ滞性肝疾患児の脳画像検査において、胆汁うっ滞に起因する神経心理学的発達障害の理解に資するような所見が同時に認められたかどうか、またその後に認められたかどうかを明らかにする。

方法：Ovid MEDLINEおよびEMBASEを2022年7月21日に検索し、2023年3月26日に更新した。新生児胆汁うっ滞を有する18歳未満の小児を対象とし、診断時またはその後の脳スキャンを行った研究を対象とした。除外された研究は、非英語、非ヒト、レビューまたは学会抄録であった。人口統計、脳画像所見、治療、転帰に関するデータを抽出した。結果は疾患分類ごとにまとめた。バイアスのリスクはJBI critical appraisal toolsを用いて評価した。

結果：検索により1,011件の報告が得られ、そのうち1261件が全文レビューの対象となり、89件が組み入れの対象となった。出血は最も一般的な所見であり、特に胆道閉鎖症を含む胆管閉塞のある小児で多かった。一部の所見は肝移植後に消失した。

結論：新生児胆汁うっ滞児では脳画像に変化がみられ、それが神経心理学的発達の障害に関与している可能性があるが、障害の病因をより明確にするためには、構造化された評価による縦断的な臨床研究が必要である。