小児における遅発性進行性感音難聴：系統的レビュー。

目的：小児における遅発性進行性感音難聴（SNHL）の危険因子を検討し、早期発見のためのフォローアッププロトコルを推奨する。

方法：新生児聴覚スクリーニングプログラム（NHSP）に合格した16歳までの小児集団を対象とし、遅発性進行性感音難聴の発症について調査した観察研究を含む、PRISMAに準拠した系統的レビューを行った。電子検索は、Medline、Embase、Cochrane、Emcareで行った。

結果：37の研究が含まれた。21件が遅発性SNHLと先天性サイトメガロウイルス（cCMV）感染（難聴診断時年齢0.75～204ヵ月、平均45.6±43.9）、遅発性SNHLとその他の先天性または周産期因子、すなわち新生児集中治療室（NICU）滞在、未熟児、新生児呼吸不全、人工呼吸、体外膜酸素療法（ECMO）補助、低炭酸ガス症、低酸素症、アルカローシス、発作活動、先天性横隔膜ヘルニア（CDH）、内耳奇形、遺伝子変異（難聴診断時年齢2.5～156ヵ月、平均38.7±40.7歳）。

結論：cCMV感染は遅発性SNHLを引き起こす可能性があり、標準的なNHSPでは見逃されることがある。したがって、無症状の新生児でも発見できるような普遍的なスクリーニングプログラムを支持する証拠がある。cCMVに罹患したすべての小児に対して、適時治療を行えるよう、継続的な聴力学的フォローアップを行うことが望ましい。NICU滞在5日以上、妊娠34週未満の未熟児、重症新生児呼吸不全、機械的人工呼吸、ECMOサポート、CDH手術などの状態を呈する小児集団では、生後3ヶ月から少なくとも3〜4歳まで、少なくとも年1回の聴力学的フォローアップを推奨すべきである。