早産児におけるウイルス感染と気管支肺異形成との関連：系統的レビューとメタ解析。

気管支肺形成不全（BPD）は、超早産児（VPI）または超低出生体重児（VLBW）の最も一般的な重篤な合併症である。病因にウイルス感染が関与しているとの研究がある。本研究の目的は、系統的レビューとメタ解析によりウイルス感染とBPDの関係をまとめることである。2023年12月19日にPubMed、Embase、Web of Science Core Collection、Cochrane Databaseを検索した。早産児におけるウイルス感染とBPDの関連を検討した観察研究を対象とした。研究方法、参加者の特徴、曝露評価、結果指標に関するデータを抽出した。Newcastle-Ottawa Scale（NOS）を用いて研究のバイアスリスクを評価した。定性的レビューおよびメタ解析には、それぞれ17件および15件の研究を組み入れた。メタ解析では、ウイルス感染と月経後36週で診断されたBPDとの間に有意な関連が示された（オッズ比（OR）：2.42、95％信頼区間：1.89-3.09、13研究、エビデンスの確実性は非常に低い）。特定のウイルスに関するサブグループ解析では、サイトメガロウイルス（CMV）が月経後36週で診断されたBPDと有意に関連することが証明された（OR：2.34、95％信頼区間：1.80-3.05、11研究）。ウイルス感染と生後28日目に診断されたBPDとの関連は認められなかったが、これはおそらく対象となった前向き研究のサンプル数が少なかったためであろう。 結論ウイルス感染、特にCMVは、早産児におけるBPDのリスク上昇と関連している。我々の結論を検証するためには、大規模サンプルを用いた方法論的に信頼できる前向き研究が必要であり、BPDの発生率に対するウイルス感染の予防または治療の効果を検討するためには、質の高いランダム化比較研究が必要である。既知のこと- 早産児におけるウイルス感染と気管支肺異形成の同定を試みた研究があるが、結果は一貫していない。何が新しいか：- ウイルス感染、特にサイトメガロウイルスは、月経後36週目に早産児で診断された気管支肺異形成と正の関連があることが系統的に証明された。- 早産児のウイルス感染、特にサイトメガロウイルスのスクリーニングの重要性。ウイルス感染と気管支肺異形成の因果関係を調査するために、今後さらに質の高い研究を行うべきである。