妊娠性肝内胆汁うっ滞の発生率と母体、胎児、新生児の有害転帰：系統的レビューとメタアナリシス。

はじめに：妊娠性肝内胆汁うっ滞症（ICP）は、発生率が増加し、母体、胎児、新生児に悪影響を及ぼす問題である。この問題はますます重要になってきている。この系統的レビューとメタアナリシスは、一次研究に基づいてICPの発生率とその母体、胎児、新生児への有害な転帰を明らかにすることを目的とした。

方法：本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（システマティックレビューおよびメタアナリシスのための優先報告項目）の報告ガイドラインを用い、2023年6月から9月の間に以下のキーワードを用いて実施した：産科性胆汁うっ滞症 OR 肝内胆汁うっ滞 AND 妊娠 OR 妊娠中 OR 出産前 OR 出産前 OR 周産期 OR 母体 OR 胎児 OR 新生児。研究の質評価は、JBI Instituteが開発したCritical Appraisal Checklistsを用いて行った。データはメタアナリシス法を用いて統合した。

結果：2013～2023年に発表された10件の研究が解析対象となった。メタ解析の結果、ICPの発生率は1.7％（オッズ比[OR]、0.021；95％CI、0.012-0.027）であり、母体、胎児、新生児の有害転帰は、帝王切開出産（OR、2.938；95％CI、1.467-5.881）、早産または分娩前膜破裂（OR、4.241；95％CI、1.996-9.009）、妊娠高血圧症候群（OR、3.715；95％CI、1.545-8.929）、母体感染（OR、3.301；95％CI、2.917-3.737）、新生児集中治療室入室（OR、2.715；95％CI、1.458-5.056）、出生体重が2500g以下（OR、2.518；95％CI、1.296-4.892）、妊娠月齢が小さい（OR、1.915；95％CI、1.424-2.573）。

考察：このシステマティックレビューとメタアナリシスにより、ICPは発生率が高く、母体、胎児、新生児に有害な転帰をもたらすことが明らかになった。したがって、助産師やその他の医療専門家はこれらの転帰を認識し、ICPを有する妊娠者に適切なケアを提供しなければならない。