肺動脈弁閉鎖症と心室中隔欠損症における介入療法と手術療法の全国比較、および系統的文献レビューを組み合わせた研究。

本研究の目的は、肺動脈弁閉鎖症（PA）と完全心室中隔（IVS）を有する患者において、カテーテルベースの介入（グループA）を初回治療として受けた患者と、心臓手術（グループB）を初回治療として受けた患者の長期的な合併症を比較することでした。さらに、PA-IVSの治療に関する系統的な文献レビューを実施しました。2007年から2019年の間にスウェーデンで出生したPA-IVSを有する新生児すべてが対象としてスクリーニングされました。inclusion 基準は、初回治療における右心室の減圧でした。医療記録、初回術前アンギオグラム、診断用エコー心エコーグラムをレビューしました。群間比較は、マン・ホイットニー U 検定とフィッシャーの正確検定を用いて行いました。PA-IVSの治療に関する原著研究（2002年以降）の系統的文献レビューを、系統的レビューとメタアナリシスの推奨報告項目（PRISMA）ガイドラインに従って実施し、PA-IVS患者の転帰を評価しました。34例（女性11例）が対象となり、グループAに18例、グループBに16例が割り当てられました。いずれのグループでも死亡例はありませんでした。追跡期間は2年から15年（中央値9年）でした。グループAでの穿孔試行はすべて成功し、18例中16例が両心室循環を達成しました。手術群では16例中15例が両心室循環を達成しました。文献レビューでは治療基準に異質性が認められました。この後ろ向き人口ベースの多施設共同研究は、カテーテルベースの介入と心臓手術の両方が安全な手技であることを示しています。当施設の成績は、系統的文献レビューの結果と比べても同等かそれ以上です。系統的文献レビューでは、研究デザインに大きな異質性が認められ、明確なゴールドスタンダード治療は存在しません。