小児がんに対する免疫療法。
DOI:10.1101/cshperspect.a041574
アブストラクト
小児がんの生存率は過去最高水準に達しています。過去50年間で小児がん治療の著しい進歩により、5年生存率は85%に達しました。しかし、患者全体の10%から15%が再発または難治性疾患を発症し、生存率が大幅に低下しています。最近、細胞毒性化学療法のさらに強化を試みた取り組みは、重度の毒性または効果の欠如により失敗に終わり、新たな治療戦略の必要性が浮き彫りになっています。免疫療法は、小児がんを含む多様ながん種において臨床応用を拡大しています。小児がんにおいて、GD2を標的とするモノクローナル抗体は神経芽腫(NB)で持続的な画像所見と組織学的反応を示し、CD19を標的とするビスpecific抗体(BsAbs)とキメラ抗原受容体(CAR)T細胞は、小児の難治性急性リンパ性白血病(ALL)の予後を根本から変える成果を挙げています。本レビューでは、小児がんにおける免疫療法の臨床開発について、免疫療法により変革を遂げた主要な小児がんである小児ALLとNBに焦点を当て、最近の免疫療法の進歩に関する最新情報を紹介し、さらに小児がんにおける免疫療法の将来の方向性について議論します。
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