小児消化器病専門医から成人消化器病専門医へ、炎症性腸疾患の小児患者のケアを効果的に移行・移管するための臨床家ガイド。
DOI:10.1007/s11894-024-00936-6
アブストラクト
総説の目的:炎症性腸疾患(IBD)の小児患者に対するケアの移行は、多職種からなるチームによる協調的なアプローチにより、数年にわたって行われる継続的でダイナミックなプロセスである。本稿では、思春期・若年成人のIBD患者に対する効果的な移行・転棟の概念、ツール、研究について概説する。
最近の知見:医療制度上の制約を考慮すると、効果的な移行を日常臨床で実施することは困難である。さまざまな障壁には、小児および成人消化器内科医療提供者が効果的な移行を行うためのリソースや専門知識、また、医療や健康維持のあらゆる側面を管理・調整することを学んでいる若年成人患者が直面する消化器以外の問題の影響などがある。医療移行と転院を成功させる要因としては、構造化された移行プログラム、有効な移行チェックリストの活用、IBD診療要約などがある。小児消化器内科医が若年成人IBD患者と協力して積極的に移行することは、臨床的・心理社会的転帰を改善し、最終的には成人消化器内科への効果的な移行につながる。包括的な移行評価ツールや医療サマリーを患者とともに活用することで、小児消化器内科と成人消化器内科のチームは、患者が自立したケアや健康維持に移行するための準備を整えることができる。
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