デュシェンヌ型筋ジストロフィーを有する若年者における肥満管理：メトホルミンと代替薬物療法のレビュー。

背景：デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）患者は、長期にわたるグルココルチコイドの使用と進行性の筋力低下により、肥満のリスクが高まります。10代までに50％以上が肥満となります。目的：本研究では、DMDにおける肥満管理に関する文献を調査し、この高リスク群における肥満薬物療法の活用方法を説明します。方法：本レビューは、系統的レビューとメタアナリシスのための推奨報告項目（PRISMA）のスコープレビュー拡張チェックリストに従って実施されました。PubMedデータベースを検索し、2000年1月から2024年5月までの文献を抽出しました。検索用語は、DMD、トピラマート、フェンテルミン、メトホルミン、グルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト、セマグルチド、リラグルチドでした。対象研究は、肥満薬物療法、副作用プロファイル、臨床結果を評価するために分類されました。結果：20件の研究が inclusion criteria を満たし、そのうち18件がメトホルミンに関するものでした。対象研究の期間は4～24週間、年齢は6.5～44歳、総参加者数は112名（範囲：1～30名）でした。対象研究は、動物研究8件、臨床試験6件、レビュー4件、コホート研究1件、症例報告1件でした。主要なアウトカムは研究間で異なっていました：筋萎縮と機能（15件）、心機能（2件）、体重減少（2件）、一般内分泌管理（1件）。結論：DMDを有する若年者における肥満薬物療法の併用は有望ですが、確認が必要です。適切な薬剤選択、副作用のモニタリング、用量調整に関する大きな課題が存在します。DMDを有する若年者における肥満薬物療法の使用に関する小児特異的なエビデンスの全体的な質は低いです。今後の研究では、これらの薬剤を安全に活用する方法について調査する必要があります。