先天性サイトメガロウイルス感染症における磁気共鳴画像の価値：系統的レビュー。

先天性サイトメガロウイルス（cCMV）感染は、重篤な神経発達障害や聴覚障害を引き起こす可能性がある。感染の初期徴候を評価するために、出生前と出生後の両方で画像診断技術を使用することができる。磁気共鳴画像法（MRI）およびcCMV感染児の臨床転帰を予測するMRIの価値に関する最新の文献を系統的にレビューすることを目的とした。PubMed、Embase、およびWeb of Scienceで、2016～2024年の間にcCMVにおけるMRIを調査した研究を検索した。バイアスリスクはNewcastle-Ottawa quality assessment scaleを用いて評価した。記述的統合を行った。20件の研究が含まれた。MRIは、感染患者の出生前5.0～53.0％、出生後26.9～69.0％で脳の異常を検出した。最も頻繁に検出された3つの異常は、白質病変、独立脳下嚢胞、および脳室拡張であった。出生時の症状，妊娠第1期のセロコンバージョン，高ウイルス量がMRI異常と関連していたが，それでも臨床的に無症状の患者の33～37％に脳の異常が認められた．出生前MRIは、有害な臨床転帰を予測するための陰性的中率は94～100％、陽性的中率は12～60％であった。MRI異常と神経発達障害との関連を認めた研究は6件に5件、（先天性）難聴では8件に5件であった。MRIは、超音波検査が正常であった小児の5.6～19.4%にさらなる異常を検出した。結論として、MRIは、有症状および無症状の患者において、出生前および出生後の脳の異常を幅広く検出することができる。MRIは臨床的障害の予測に有用なツールであり、超音波検査を補完するものと思われる。したがって、胎児期および新生児期のMRIは、すべてのcCMV感染児の標準的なワークアップにおいて考慮されるべきである。